每10個台灣人就有1位腎臟病－如何知道自己是否有腎病？

泡：泡泡尿，這也是患者最容易懷疑自己有腎臟病而來就診的症狀。

水：水腫，常見是會是下肢水腫，也就是小腿脛骨到足盤的皮膚腫脹失去皺褶，按下去會凹陷不易回彈。

高：高血壓。目前的血壓標準為收縮壓小於130，舒張壓小於80，若在家裡休息15分鐘後，量出來的血壓常常高於這個數值，就要就醫療高血壓，也可以有效避免未來腎功能惡化的問題。

貧：貧血。由於腎臟有造血功能，所以腎功能衰退到一定的程度，就會造成貧血的問題，所以患者時常覺得頭暈疲倦、耐力不佳。

倦：疲倦。腎病患者常會有非常疲倦，怎麼休息都恢復不了的感覺，所以異常的疲倦就要考慮腎功能是否變差。 

許多人以為沒有「泡水高貧倦」的症狀就安心了？

其實不然。

腎臟是個沉默的器官，大部分的患者可能到了第四期(重度)、第五期(末期)腎病還不見得有明顯的症狀，才剛知道腎功能不好就要面臨可能洗腎的命運。 

臨床上因為「泡水高貧倦」而來就診的患者，往往腎功能已經差到一定的程度，需要耐心且持續的治療。

臨床上，會以eGFR (腎絲球過濾率) 的數值來為腎臟病做分期。

我常常用考試分數來類比，以及格分數60分為分界，eGFR 大於 60 代表輕度腎病變，小於 60 代表腎功能不及格，就要小心隨之而來的洗腎風險了！

• 第一期 (eGFR >90)：如果尿液檢查有異常，代表有輕度的腎損傷，需要治療。
• 第二期 (eGFR 60~89)：仍有60分以上代表及格，在飲食生活作息上沒有太大的限制。 這時腎臟只有輕微的損傷，好好治療與保養還可以用很久、用到老。
• 第三期 (eGFR 30~59)：腎功能不及格但努力有機會進步。這時會特別教育患者降低蛋白質的攝取量，好降低腎臟負擔。 
• 第四期 (eGFR 15~29)：重度腎病變，腎功能已經差到一定的程度，不恰當的飲食、藥物、保健品等都很容易造成腎功能惡化導致洗腎！
• 第五期 (eGFR <15)：末期腎病，許多患者可能會因為毒素過高或水份排不出來而需要洗腎。這個階段會建議要預做洗腎相關的廔管，避免急需洗腎時只能做臨時管路，增加照護的困難與感染風險。

基礎的常規健檢大多都有包含腎功能這項抽血項目，會檢驗BUN (尿素氮) 和creatinine (肌酸酐) 兩項數值，從而計算出腎功能指數，就能了解目前的腎功能好不好。 

如果有「泡水高貧倦」等症狀、不清楚自己的腎功能、或想要了解自己的腎功能，歡迎到民安中醫門診做進一步檢查與評估，透過抽血驗尿等健康檢查，了解身體狀況。  

若有做過健檢，但不確定如何看報告，或是報告總是有看沒有懂，也可以帶著報告到診所，李艾玲醫師會仔細為您解說。 

希望能及早發現腎功能異常，在早期就阻斷病程，遠離洗腎危機！