25,000 人大數據研究：這兩類中藥能降低洗腎風險！

慢性腎病（CKD）患者到底能不能吃中藥？這一直是個被熱烈討論的問題。有人擔心「中藥會傷腎」，但你知道嗎？台灣一項針對 25,000 名腎病患者的大型研究發現，特定中藥不但不傷腎，還能降低洗腎風險！ 

高雄醫學大學黃尚志教授的研究團隊，透過台灣健保大數據，分析了近 25,000 名 新診斷 CKD 患者的數據，想知道：吃中藥，真的會影響腎病進展到洗腎嗎？

研究發現：吃中藥，洗腎風險降低 60%！

研究結果顯示，確診 CKD 後 仍持續服用中藥的患者，洗腎風險降低 60%（HR=0.41）。  

 進一步分析發現，降低風險的主要中藥類型 包括：  

• 袪風劑（風險降低約 37%）：這類藥物用來治療「風症」，用於舒緩風濕、關節痛與循環不良，可能透過改善微循環來保護腎臟。 
• 和解劑（風險降低約 41%）：這類藥物用來「調和營衛」，用於調節身體機能、減少內外環境影響，透過抗發炎與穩定免疫系統來減緩腎病惡化。 

但有些中藥類型可能會增加洗腎風險，例如：  

• 祛濕劑（HR=1.47）——可能因過度利尿影響腎臟功能。
• 瀉下劑（HR=1.58）——可能因影響腸腎軸，加重腎臟負擔。

中藥為什麼能保護腎臟？

研究推論，袪風劑與和解劑可能透過下列三種機轉來保護腎臟：  

• 抗發炎——減少腎臟慢性發炎  
• 改善微循環——提升腎臟血流量  
• 調節免疫系統——減少腎臟負擔  

但如果過度利尿或影響腸腎軸，反而可能加速病程，這也是為什麼不是每一種中藥都適合腎病患者！

我的觀點與臨床經驗

這項研究的可貴之處： 

這是少數以台灣健保大數據分析的研究，透過嚴謹的統計方法檢驗後，仍得到「特定中藥對腎臟有保護作用」的結果。這對於中醫治療腎病來說，是一個非常重要的肯定！ 同時也提供了新的研究數據，讓未來的學者可以進一步深化研究。 

研究的限制與應用：

當然，研究仍有一些限制，例如：  

• 無法確保患者的實際服藥劑量與依從性  
• 還需要進一步的臨床試驗，確認因果關係  

但這些限制不妨礙它提供的重要證據，讓我們知道並非所有中藥都對腎臟有害，甚至有些能幫助延緩洗腎！  

適用範圍與安全性： 

 這項研究針對的是健保給付的「科學中藥粉」，不包含水煎藥、中藥丸劑、中成藥或含中藥成分的保健品。結果顯示「單純使用科學中藥粉，就能有效降低洗腎風險」，是一個值得重視的發現！ 

 不要再認為只有水煎藥才有效，事實證明，科學中藥粉一樣能發揮臨床效果！ 

 

哪些中藥最有幫助？  

研究數據顯示，袪風除濕劑與和解劑最能降低風險。我自己的臨床經驗也發現，和解劑的效果特別明顯，但最終還是要根據每位患者的體質與檢驗數據，調整個別用藥，才能發揮最大療效。

結論：下一步該怎麼做？

這項研究打破「慢性腎病患者應避免所有中藥」的迷思，顯示特定中藥可能幫助延緩腎病進展，為中西醫整合治療提供新的方向。  

 📢 如果你或家人有腎臟保養需求，想知道如何透過中醫調理腎功能，歡迎到門診諮詢！ 

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論文出處：Kidney International (2015) 88, 1365–1373; doi:10.1038/ki.2015.226