初期腎病生活指南

許多門診患者一發現腎功能變差，都會愁雲慘霧，不知道該怎麼辦？

其實，除了藥物治療外，更重要的是在每天的生活中，確實做好日常保健，才能降低腎臟的負擔。

1.戒菸

吸菸不只影響肺部健康，還會使血壓升高、血管內皮發炎，造成心血管病變及腎病風險。戒菸不僅有助於保護腎臟，還能改善心血管健康和整體生活品質，包括身上不再有煙味、不容易喘、不會時時咳嗽等等。

如果覺得戒煙很困難，建議尋求專業支持或參加戒菸計劃，讓戒菸變得更容易。

2. 均衡適量的飲食

相較於糖尿病友們要注意澱粉類的攝取，腎友則要特別留意低蛋白飲食。

由於腎臟受損，高量的蛋白質會加重腎臟負擔，因此，蛋白質減量是腎病飲食的重點之一。特別是進入第三期腎病後，每日蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.8克蛋白質，例如：60公斤體重的蛋白質攝取量為48克，大約是2.5片雞胸肉的量。

此外，建議選擇高品質的蛋白質來源，如蛋、雞肉、魚肉、黃豆和毛豆，避免攝取低品質蛋白質如麵筋、堅果和花生等。

3. 避免過量的鹽份攝取

腎臟的功能之一是維持電解質的平衡，過量的鹽分攝取會增加腎臟負擔，並可能導致高血壓。

限制鹽的攝取有幾個好方法：

• 選擇新鮮食材，並避免加工食品﹙例如培根、火腿、香腸、火鍋料等等﹚，因為加工食品常添加許多額外的調味料，導致鹽份過高。
• 作菜可多用香料，增加食物風味，卻不會增加鹽份。
• 腎病患者請勿使用低鈉鹽，因為低鈉鹽裡是把鈉改成鉀，高鉀也對腎臟和心臟有害，所以，腎病患者使用一般的食鹽作調味即可。

4. 運動

適度的運動有助於增強心肺功能、改善血液循環，並有助於控制體重。

建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，達到有點喘的程度。有心血管疾病的人，在運動前應諮詢醫師，以確保運動計劃適合你的健康狀況。

針對第四期與第五期腎病患者，運動項目宜從較和緩的伸展運動開始，逐步增加強度，避免劇烈運動後的代謝廢物造成腎功能短期的巨大變化。

5. 減重

維持健康的體重對於腎病患者尤為重要。過重可能會加重腎臟負擔，影響整體健康。

以BMI小於24 kg/m2為標準，男性腰圍小於90公分，女性腰圍小於80公分，會是較為理想的體格。

可以透過均衡飲食和規律運動來達成減重目標，請勿服用減重產品，避免增加腎臟負擔。可諮詢營養師或醫師，獲得專業建議。

6. 謹慎用藥

某些藥物對腎臟可能造成損害，例如止痛藥、抗生素、非醫師處方之偏方、草藥，我還遇過服用減重產品導致腎功能惡化的例子，因此，在使用任何藥物（包括非處方藥和草藥）之前，應先諮詢醫師，確保其安全性和適合性。

同時，建議腎病患者定期檢查腎功能，以便及時調整用藥。

總結

腎功能不佳可以從生活中的每一個細節來調整，從戒菸、飲食、運動到用藥等，都是保護腎臟健康的重要措施。透過良好的生活習慣和定期檢查，可以有效減緩病情進展，護腎更健康。

同時，建議可以找合格的醫師、中醫師共同治療，一起打造腎利人生！