高尿酸不只會痛風，還傷腎！

很多人以為，高尿酸只有在痛風發作時才需要管，只要不會痛就不用理它。

但事實上，尿酸是腎臟病、心血管疾病與關節炎的「慢性殺手」。 

什麼是高尿酸血症？

高尿酸血症是指血液中尿酸值長期偏高：

• 男性 >7.5 mg/dl
• 女性 >6.5 mg/dl

原因可能是高嘌呤飲食、體內代謝異常，或腎臟排泄功能下降。 

長期高尿酸會讓尿酸沉積在關節，引發痛風；也可能沉積在腎臟，造成結石甚至慢性腎病變。它常與高血壓、糖尿病並存，加重心血管負擔。

兩個典型的病例

林先生，50 歲上班族，喜愛火鍋、海鮮配啤酒，加上常常應酬，尿酸常年都在 9 mg/dl，甚至更高；不定時會痛風發作導致關節疼痛、行走困難，就去藥房買止痛藥，完全沒有意識到高尿酸與痛風之外潛藏的問題。直到健檢發現腎功能已經降到 45  (正常應在 60 以上)，他才驚覺：「原來高尿酸不只會痛風，還會傷腎！」經過中醫治療，加上調整飲食，半年內尿酸降到 6.5，痛風發作次數明顯減少，腎功能也恢復到60以上。

會痛風的病例會比較有病識感，沒有痛風的高尿酸血症，更是臨床常見的腎病隱形殺手。

陳先生，同樣50歲左右，沒有痛風發作過，只有檢查發現尿酸偏高 8.5 mg/dl，腎功能 65。雖然看起來腎功能「還算及格」，但距離理想的 90分以上仍有落差，如果忽視不管，腎功能可能會持續下降。幸好，他選擇積極治療尿酸，半年後，尿酸降到 7.0左右，腎功能也回到90以上。

這兩個例子都是典型因為高尿酸造成腎功能不佳的例子，即使沒有高血壓、高血脂、或高血糖的健康問題，單純的高尿酸也會造成腎功能下降。積極配合中醫治療，改善飲食，才能降低尿酸，保護腎臟哦！

中醫怎麼看尿酸？

從中醫來看，高尿酸不只是身體代謝廢物太多，更是體內環境失衡的結果。

常見的證型有：

• 濕熱下注：這類族群容易反覆發作痛風，時常飲酒會導致濕熱的機率上升。
• 痰濁阻滯：飲食偏高油高糖，不喜歡運動、代謝慢的族群。
• 氣虛失運：本身消化功能比較差，容易脹氣、腹瀉，身材偏瘦弱型的族群。

依據不同的證型與體質，會使用當歸捻痛湯、四奶散、血府逐瘀湯、四君子湯等不同的方劑組合，有賴醫師的臨床診察，才能給予精準的治療。

飲食與生活習慣的調整

除了藥物治療之外，飲食與生活習慣的調整也對穩定尿酸有幫助哦！

飲食方面：減少紅肉、內臟類、海鮮、酒精、與含糖飲料的攝取，就可以降低尿酸的產生。足夠的水份 (約每日2000ml) 也對尿酸的代謝有幫助，特別在運動時，因為流汗造成水份與電解質的波動，要特別補足水份，避免暫時性的高尿酸。

生活習慣方面：維持理想體重，可以協助身體正常的代謝機能。

常見迷思

最後想和大家釐清幾個常見的尿酸迷思：

• 只有男生才會尿酸偏高？

雖然痛風常見的族群是中年男性，佔約九成，但女性在停經後，發作的機率也會明顯增加。根據台灣營養與健康調查 (NAHSIT) 報告，男性的高尿酸血症盛行率約 22%，女性也有約 9.7%；痛風盛行率男性約 8.21%，女性約 2.33%。所以，女性同樣要小心高尿酸與痛風的風險。

• 痛風發作可以喝咖啡改善？

確實有研究發現，和不喝咖啡的人相比，飲用咖啡者平均尿酸值較低。但當痛風急性發作時，那種紅腫熱痛可不是咖啡能解決的。這時候一定要及早就醫，靠藥物治療才能有效緩解，後續再搭配飲食與藥物調整，才能穩定控制尿酸。

• 沒有痛風就不用治療高尿酸？

高尿酸血症不僅可能引發急性痛風，還會增加腎臟病變、心血管疾病甚至死亡風險。就算沒有發作，也不能掉以輕心，及早治療、持續控制，對關節、腎臟與心臟才是最安全的做法。