吃中藥傷腎？馬兜鈴科藥材誤用事件

吃中藥會傷腎嗎？ 一直是民眾心中的疑惑。 

在西醫藥尚未傳到東方前，中醫藥就一直守護著大眾的健康。「中藥傷腎」的說法從何而來？這其實是一個藥物誤用的故事，讓我們一起來看看到底發生什麼事吧。

1993年比利時學者的論文：中草藥腎病變？！

故事要從西元1992年說起，比利時學者發現兩名婦女在幾個月內腎功能快速惡化，腎臟切片報告呈現瀰漫性間質纖維化(extensive interstitail fibrosis without glomerular lesions)。 追查之下，才發現她們都在同一家診所做過中藥減重療程。 同一家診所中，除了這兩名婦女外，還有另外7位減重療程的婦女也在1991年及1992年陸續開始洗腎。 

特別的是，該診所做減重療程已經有15年的經驗，之前從來沒發生過問題。進一步調查發現，這個減重療程在1990年改了配方，加入了粉防己和厚朴兩味中藥。 理論上，粉防己和厚朴並沒有造成腎病變的記錄。 於是，學者檢驗了患者所服用的藥粉，才發現裡面所含的不是粉防己鹼，而是馬兜鈴酸，至此真相大白：配方誤用了含有馬兜鈴酸的廣防己！

後續學者研究發現，馬兜鈴科植物中所含的馬兜鈴酸，才是導致腎臟及泌尿系統相關的癌症的原兇，為了精確起見，這類的腎病變更正為「馬兜鈴酸腎病變」，而非中草藥腎病變。

現在還會吃到含馬兜鈴酸的中藥嗎？中藥基源鑑定

臺灣已於民國92年11月起，全面禁用具有腎毒性之馬兜鈴酸中藥，包含廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤共五種中藥材及其製劑，同時加強查驗。 

藥廠透過中藥基源鑑定，確保中藥材的正品與偽品不會混用。購買中藥務必到有「販賣業藥商許可執照」的中藥行購買，才安全有保障。

正確的用藥習慣

中藥因為藥食同源，同時沒有處方籤的管制，所以可近性非常高，一般民眾皆可自行到中藥行買中藥材。因此，若沒有良好正確的用藥習慣，很容易會出現安全疑慮。

除了中藥基源鑑定與邊境查驗外，每個人若有正確的用藥習慣，也可以確保中藥的安全性。

中藥用藥安全有五步：「停、看、聽、選、用」： 

1. 停-停止不當看病、購藥及用藥行為。不要聽信地下電台或不當藥品廣告，不信神奇療效的產品、不買來路不明甚至是沒有任何標示的產品、不推薦藥品給其他人。
2. 看-看病請找中醫師診治。請找合格中醫師診察與治療，切勿自行購買來路不明的中藥。
3. 聽-聽專業醫師、藥師說明。對於服藥相關的疑慮、與健康相關的問題都可以向醫師詢問，以免被琳瑯滿目的產品搞得暈頭轉向。
4. 選-選購安全、有效中藥。自行購買中藥材，建議找有信譽且有「販賣業藥商許可執照」的中藥行才安心。
5. 用-用中藥時應遵醫囑。外用內服都要仔細聽醫師說明，服用的時間與頻次要聽清楚，藥品的保存也要特別留意。

正確的用藥習慣，才能為健康保關，也是中藥安全很重要的一環。

總結

「中藥傷腎」一說，源自於比利時的藥物誤用案例，目前已經證實馬兜鈴科植物中的馬兜鈴酸會造成「馬兜鈴酸腎病變」，並非所有中藥都有傷腎疑慮。目前臺灣已全面禁用馬兜鈴酸藥物，包含廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤共五種中藥材及其製劑。

政府與合格藥廠共同把關，透過邊境查驗與中藥基源鑑定，讓中藥材的正品與偽品不會混用，也符合相關的檢驗標準，確保用藥安全。

最後，個人的用藥習慣也是用藥安全的重要環節，不論使用中藥或西藥，不購買或服用非醫師處方藥物，正確的藥物服用方式，與正確的保存藥物，都會大大提升用藥安全哦！